急性期を担う入院医療機関さまにおいては、入院医療が開始された段階から、退院後の生活を念頭に置いた治療計画の作成が重要です。

特に、高齢患者さまの退院におかれては、入院中から日常生活能力や認知機能、意欲等の生活機能を把握し、退院時カンファレンスにおいて退院後の生活に必要な医療と介護を検討しなければなりません。
退院時カンファレンスは、医療系と介護系の多職種で行うことが重要です。この退院時カンファレンスの結果から、患者さまに適したケアプランを作成し、在宅療養を支えることが医療と介護の連携の目標と考えます。

当院では、入院医療機関さまとの連携を強化し、患者さまの退院後の療養生活を支えられるよう、積極的に「退院時共同指導」に参加しています。